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在试管婴儿胚胎移植环节，有鲜胚移植和冻胚移植之分，其中鲜胚移植是取卵后3天，卵子和精子在体外受精形成早期胚胎，在新鲜的周期直接进行的胚胎移植。事实上，并不是所有人都适合进行鲜胚移植，要根据促排卵方案、获卵数、胚胎质量以及是否有卵巢过度刺激综合症等情况进行综合判断。
如果女性的宫腔环境、内分泌水平等身体条件良好，所培育出的胚胎质量也符合移植标准，那么进行鲜胚移植成功率还是比较高的。但这些条件都符合要求存在一定困难，特别是一些在促排取卵环节较为困难的患者，使用促排药物之后身体并没有处在最好的状态，此时医生就会建议进行冻胚移植。
不适合鲜胚移植的情况：
1.卵巢过度刺激
在进行促排治疗过程中，经B超检查显示患者卵巢过大、卵泡较多，获卵数量较多时，为了降低卵巢过度刺激综合征发生的风险，一般会建议冷冻胚胎，经过调理卵巢功能恢复正常之后再进行胚胎移植。
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2.子宫内膜因素
子宫内膜是胚胎着床的地方，如果宫腔出现异常，内膜有问题，可能会影响胚胎的着床，宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等情况有可能导致妊娠率下降，流产率增加。这种情况就不适合进行鲜胚移植，需要治疗好之后再准备移植。
3.雌激素过高
在试管婴儿胚胎移植当天，如果患者雌激素量超过2500pg/ML，或者移植当天患者雌激素量比取卵时高很多，存在出现腹水的风险，针对这类患者，也不建议进行鲜胚移植。
4.输卵管积水
虽然试管婴儿治疗并不需要输卵管的参与，但输卵管积液和宫腔相连，如果输卵管积水问题比较严重，可能会导致积水返流到子宫腔内。一般认为，积水中含有对胚胎有毒、有害的成分，而且积水的冲刷也可能会影响胚胎着床，所以当出现输卵管积水问题时，可能会需要先行治疗后再进行冻胚移植。
大家好，我是刘湘源保胎团队的曾红波医生。免疫问题是导致不育，以及胎停的常见原因。一般不育症免疫检查有哪些？这里给大家整理胎停不育免疫检查项目。
免疫不育症是怎么回事？免疫性不孕不育，是引起不孕不育的一种病因。常见的是说精子抗体异常、内膜抗体异常和封闭抗体异常等，都是引起不孕不育的常见原因。
如果女性在抗体方面存在问题，受孕的几率会比较低，即使受孕成功，先兆流产的几率也是很大。如果女性存在免疫性不孕不育，建议做好检查先治疗再安排怀孕。
不育症免疫检查有哪些？1、常规项目
血常规、尿常规、肝肾功能、术前八项
2、凝血项目
血栓弹力图(实在做不了用凝血常规、血小板聚集率和D2聚体三项代替)、狼疮抗凝物、抗凝血酶III、蛋白C活性、蛋白S活性
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3、细胞免疫
白介素(2、4、6、10、17)、干扰素γ、肿瘤坏死因子α、淋巴细胞亚群(主要看CD19、NK细胞)、T细胞内细胞因子谱、调节T细胞
4、风湿免疫
同型半胱氨酸、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、总IgE、补体C3C4、抗核抗体谱15项(含PCNA、AHA、SSA、SSB、Scl-70、RO-52、nRNP/Sm、rRNP、Sm、Jo-1、CENP—B、dS-DNA、AnuA、AmA、M2、PM-Scl)、抗中性粒细胞浆抗体、抗CCP抗体定量、抗α胞衬蛋白抗体、抗MCV抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体
5、抗凝脂综合征筛查
抗心磷脂抗体3项(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI结构1抗体3项(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI结构域1抗体、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体、抗凝血素抗体、抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体、抗膜蛋白A2和A5抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗内皮细胞抗体、抗蛋白C抗体、抗蛋白S抗体
6、生殖免疫
抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层细胞膜抗体、抗卵细胞透明膜抗体、封闭抗体(单侧女方/夫妻双方)
7、内分泌
甲功五项+抗体(主要看TSH)、糖耐量试验、胰岛素释放试验(空腹、半小时、一小时、两小时、三小时)、性激素六项(月经第2-4查卵巢功能、排卵第3/5/7天查黄体功能)、抗苗勒氏管激素AMH(35岁以后必查)
总结：免疫问题引起不育症、反复胎停的常见原因。想要顺利怀上宝宝，建议夫妻尽早做完全套免疫检查，找出问题所在才能对症治疗。
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